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醫(yī)保發〔2025〕7号
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局 人σ≥α∏(rén)力資源社會(huì)保障部 國(guó)家(jiā)衛生(♦↑₹shēng)健康委 國(guó)家(jiā)藥監局φ→關于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和(hé)工(gōng)÷¶γ傷保險領域采集應用(yòng)的(de)通(tōn♦γ∑g)知(zhī)
各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産建↔δ↓®設兵(bīng)團醫(yī)保局、人(rén)力資源社會(huì)保$™±π障廳（局）、衛生(shēng)健康委、藥監局：
為(wèi)深入貫徹黨的(de)二十屆三中全會(huì)精神，保障群衆用γ₽(yòng)藥安全，加強醫(yī)保基金(jīn)監管，現(xiàn)就(ji× ₽ù)加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和(hé)工(gōλβng)傷保險領域采集應用(yòng)通(tōng)知(zhī)如(rú)下≈α(xià)。
一(yī)、明(míng)确工(gōng)πεγ♠作(zuò)目标
按照(zhào)《中華人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)藥品管理∑¥(lǐ)法》《中共中央 國(guó)務院關于深化(huà)醫®↔♠(yī)療保障制(zhì)度改革的(de)意見(ji≥♣&àn)》《國(guó)務院辦公廳關于加強醫(yī)↓₩療保障基金(jīn)使用(yòng)常态化(huà)監管的(d♣☆ e)實施意見(jiàn)》要(yào)求，依托全國(guó)統一(→¶¥yī)的(de)醫(yī)保信息平台和(hé)藥品上(shàng)市(sh'÷π•ì)許可(kě)持有(yǒu)人(rén✘✔)的(de)藥品追溯系統，積極推動藥品全品種生(shēng)産流通(tōn★®λ∞g)使用(yòng)過程追溯和(hé)藥品追溯碼在醫(yī)γ♥σσ療保障和(hé)工(gōng)傷保險領域的(d™e)全流程、全量采集和(hé)全場(chǎ✔♣ng)景應用(yòng)，并逐步實現(xiàn)全部醫(yī)藥機(jī)構δσ 藥品追溯碼采集應用(yòng)全覆蓋。
二、突出工(gōng)作(zuò)重點
（一(yī)）強化(huà)賦碼，确保準确規範
藥品上(shàng)市(shì)許可(kě)持有(yǒu)人(rén)" （含境外(wài)藥品上(shàng)市(shì)許可(kě)持有(yβγφǒu)人(rén)指定的(de)境內(nèi•₽✔•)責任人(rén)）和(hé)生(shēng)産企業(yè)∞α應按照(zhào)藥品監督管理(lǐ)部門(mén)★♠•相(xiàng)關規定和(hé)信息化(♥≥§huà)标準要(yào)求對(duì)各級銷售包裝單元賦碼，并× 做(zuò)好(hǎo)各級銷售包裝單元藥品追溯碼之間(jiān)的(de)關ε∏₹✔聯，保證藥品追溯碼的(de)準确性、唯一(yī)性，于藥±☆¥品正式商業(yè)上(shàng)市(shì)時(shí)實現(x"¶ iàn)賦碼銷售。鼓勵藥品上(shàng)市(shì)許可(kě)持有∞β ✔(yǒu)人(rén)和(hé)生(shē Ω≥ ng)産企業(yè)在銷售藥品時(shí)，将各級銷售包裝單元∑£β藥品追溯信息上(shàng)傳至全國(guó) 䱶統一(yī)的(de)醫(yī)保信息平台，以便醫(yī)藥機(jī)構♣÷&σ驗證反饋。
（二）強化(huà)采集，确保應掃盡掃
醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構要(yào)準确采集、核驗藥品追溯碼☆≈✘并上(shàng)傳至全國(guó)統一(yī)的(de)醫(yī)保<©★✘信息平台和(hé)藥品上(shàng)市(shì)許€ ♥可(kě)持有(yǒu)人(rén)的(de)藥品追溯系統（中藥飲片、中藥♥♥£配方顆粒、院內(nèi)制(zhì)劑、必須拆≠£≈α零發放(fàng)的(de)藥品以及零散注射針劑等除外(wài)）。原₩"則上(shàng)，2025年(nián)÷↑φ↔7月(yuè)1日(rì)起，銷售環節按要←♦§π(yào)求掃碼後方可(kě)進行(xíng)醫(y©↑≤γī)保基金(jīn)結算(suàn)，對(duì)此前已采購(gòu)的(de↓φ¥)無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理(lǐ₽±§₩)，暫可(kě)進行(xíng)醫(yī)εαΩσ保結算(suàn)。2026年(nián)1月(yuè)α£1日(rì)起，所有(yǒu)醫(yī)藥機(jī)↕₹♥ 構都(dōu)要(yào)實現(xiàn)藥品追溯碼全↑✔量采集上(shàng)傳。零售藥店(diàn)π要(yào)在顧客購(gòu)藥小(xiǎo)票(pià∏×o)上(shàng)顯示藥品追溯碼信息。工(gōng)傷保險醫(yī)療服 ☆務協議(yì)機(jī)構、工(gōng)傷康複協議(yì)機£®(jī)構〔以下(xià)簡稱工(gōng)傷醫(yī)療↔∑（康複）協議(yì)機(jī)構〕要(yào)加快(kuài)推進藥品追↕λ♣溯碼采集應用(yòng)。
（三）強化(huà)應用(yòng)，确保帶碼管理(l₽επ✔ǐ)
要(yào)提升藥品追溯碼在醫(yī)保目錄談判、商保目錄制(zhì)定、≈✘×←省級醫(yī)藥集中采購(gòu)平台挂網、集中帶量采購(gòu)等方面σ♠"的(de)應用(yòng)。《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的(de)藥品σ☆Ω（中藥飲片、中藥配方顆粒、院內(nèi)制(zh←←ì)劑等除外(wài)）要(yào)全部帶碼。申請(↕∏<qǐng)新增納入目錄的(de)藥品，企業(yè)應承諾 ↑÷↓按照(zhào)藥品監管部門(mén)相(xiàng)關γα規定和(hé)信息化(huà)标準要(yào &±σ)求申請(qǐng)追溯碼，并承諾于藥品正式商業(yè)上(shàng)市(₽→✘≥shì)時(shí)實現(xiàn)帶碼銷售。藥品上(shàng♣¶∑)市(shì)許可(kě)持有(yǒu)人(ré ÷n)（含境外(wài)藥品上(shàng)市(s✔♦φ→hì)許可(kě)持有(yǒu)人(rén)指定的(de)境內(nèi)責任人→Ω(rén)）申請(qǐng)省級醫(yī)藥集中采購(gòu)平台λ♦挂網時(shí)，要(yào)帶碼挂網。•ε參與國(guó)家(jiā)組織藥品集中帶量采購(gò♣§u)（含協議(yì)期滿接續采購(gòu)）時(shí)，要(yào)帶碼投ε↕标。
（四）強化(huà)服務，确保安全便捷
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局将依托全國≤ ★♠(guó)統一(yī)醫(yī)保信息平台建設藥品追∏ 溯信息采集和(hé)查詢功能(néng)，建立藥品追溯碼、商品碼與醫(yī)™&>保藥品編碼的(de)三碼關系映射庫，藥品各級銷售包裝單元的(de)包裝級聯↑♣™映射庫、各類追溯碼的(de)追溯碼規則庫，并向社會(h≈Ωuì)提供公共服務。為(wèi)購(gòu♣γ©β)藥參保人(rén)提供藥品追溯信息查詢渠道(dào)，快(kuài)速' 查詢藥品生(shēng)産、零售、使用(yòng)等信¶✔息。鼓勵購(gòu)藥參保人(rén)查詢追溯碼，持購(gòu)藥憑證維護α•自(zì)身(shēn)健康權益，共同守護醫(yī)保基金(j₽ε™īn)安全。
（五）強化(huà)管理(lǐ)，确保精準高∑§(gāo)效
各級醫(yī)保經辦機(jī)構要(yào)将 ↓§藥品追溯碼采集應用(yòng)有(yǒu)關要(yào)求納入醫(yī)保定點←★✔¥醫(yī)藥機(jī)構協議(yì)內(nèi)容，并将執行(x☆↑♣íng)情況納入考核評價體(tǐ)系，基金(jīn)預付可(kě)向ε☆₽采集上(shàng)報(bào)藥品追溯碼工(g☆±ōng)作(zuò)實施較好(hǎo)的(de)定點醫(yī)藥機(jī↑"§α)構傾斜。要(yào)積極拓展藥品追溯碼在經辦審核、撥付、監管≤¶λ≈等方面的(de)應用(yòng)維度，對(duì)定點醫(yī)藥機>®β(jī)構未落實追溯碼采集要(yào)求、虛假上 €§(shàng)傳、串換上(shàng)傳等情形，按情£πδ≈節輕重予以協議(yì)處理(lǐ)、行(xíng)政處理(lǐ)等。國 φ®(guó)家(jiā)醫(yī)保局将加強藥品追溯碼監管應用(yòng)，聚焦Ωβ↑"藥品追溯碼構建各類大(dà)數(shù)據監管模型，嚴厲打擊串換÷• 藥品、倒賣藥品等違法違規行(xíng)為(wèi)。
三、強化(huà)部門(mén)協同
（一(yī)）明(míng)确各方職責
醫(yī)保部門(mén)要(yào)推進藥品追溯碼βα↓'在目錄管理(lǐ)、省級醫(yī)藥集中采購(gòu)平台挂網、≈γ €集中帶量采購(gòu)、公共服務、協議(yì)管理(lǐ)、基金(jī<₩n)監管等方面的(de)深化(huà)應用(yòng)。✔σ人(rén)力資源社會(huì)保障部門(₽&mén)要(yào)推動藥品追溯碼在工(gōng)傷醫(yī)∏λ✔♣療（康複）協議(yì)機(jī)構的(de≥♠×∑)采集應用(yòng)工(gōng)作(∑ε≠zuò)，通(tōng)過省級工(gōng)傷保險信®≠息系統和(hé)省級醫(yī)保信息系統對(duì₩"γ)接，共同實現(xiàn)藥品追溯信息共享核驗，守護基金(jīn)安全。衛生<π(shēng)健康部門(mén)要(yào)指β®☆導醫(yī)療機(jī)構積極做(zuò)好(hǎo)藥品π≥↓ 追溯碼采集規範應用(yòng)工(gōng)作(zuò)。醫(yī)療機α×£ε(jī)構對(duì)醫(yī)務人(rén)員(yuán)和(hé€γ)患者在藥品使用(yòng)過程中遇到(dào)的(de)追溯碼應≤用(yòng)問(wèn)題要(yào)及時(shí)反₩π饋醫(yī)保或藥監部門(mén)協調處理(lǐ♠≤)。藥品監管部門(mén)要(yào)強化("$huà)藥品質量管理(lǐ)，推動藥品上(shàng)市(s↑≤hì)許可(kě)持有(yǒu)人(rén)、生(shēng)産企業(yè) ≈÷、經營企業(yè)、使用(yòng)單位完善藥品追溯系統。
（二）推動數(shù)據共享
各相(xiàng)關部門(mén)要(yào)建立健全數(shù)據 ♠↕'共享機(jī)制(zhì)，加強藥品追溯碼的(de)互聯互 φ通(tōng)，形成廣泛數(shù)據關聯，在依法依規、确×&$保信息安全的(de)前提下(xià)，積極将藥品基本信息、醫↕(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構和(hé)工(gō> 'ng)傷保險協議(yì)機(jī)構追溯碼使用(yòng)信息等納入各相 γφ(xiàng)關部門(mén)共享範圍，打破信息孤島，破除數(shù)÷© 據壁壘，最大(dà)限度發揮藥品追溯數(shù)據價值。各相(xiàng)關φ"εφ部門(mén)間(jiān)要(yào)明(§★ ≤míng)确追溯數(shù)據共享的(de)範圍、責任、權限和(☆ ε£hé)保密要(yào)求，加強網絡安全措施，推進數(shù)㶧據共享的(de)同時(shí)保障數(shù)據安全。
（三）強化(huà)部門(mén)聯動
各相(xiàng)關部門(mén)要(yào)加強貫通(tōng)協☆"≤同，建立健全重要(yào)線索聯查聯辦和(★"∏€hé)追責問(wèn)責機(jī)制(zhì)，實現(xi↓∞♠àn)部門(mén)間(jiān)線索互移、結果互通(tōn✘≤α™g)，推動形成一(yī)案多(duō)查、一(yī)案多(duō)處的(d∑ ☆e)監管态勢。通(tōng)過部門(mén)聯動，實現(xiàn)藥品生(s≤δφhēng)産、流通(tōng)、使用(yòng)和(hé)醫(yī)保結算<÷(suàn)等全過程來(lái)源可(kě)查→π 、去(qù)向可(kě)追，有(yǒu)效打擊制(zhì)售假劣₹←δ藥品、非法倒賣藥品以及串換藥品等違法違規行(♥β xíng)為(wèi)，确保醫(yī)保基金(jī•→≈n)、工(gōng)傷保險基金(jīn)合理(lǐ)規範使用(€•>yòng)，維護人(rén)民(mín)群衆生(shēngσ≠←)命健康安全。
四、加強組織保障
各地(dì)相(xiàng)關部門(mén✔$')要(yào)認真落實本通(tōng)知(≠δπzhī)要(yào)求，細化(huà)政策♠β措施，健全部門(mén)聯動機(jī)制(zhì)，∏₹&強化(huà)技(jì)術(shù)支撐，加大(dà)藥←¶↑品追溯碼采集應用(yòng)工(gōng)作(♦∞zuò)的(de)經費(fèi)支持力度，在↔®藥學類服務價格中合理(lǐ)體(tǐ)現(xiàn)勞務價值和(hé)成本€★••，确保各項工(gōng)作(zuò)舉措落<σ實到(dào)位。在工(gōng)作(zuò)落實中，發現(xià♦©n)苗頭性風(fēng)險隐患或遇到(dào)突發事(shì)件(j✘iàn)等情況時(shí)，要(yào)及時(s ™¶hí)向上(shàng)級部門(mén)溝通(tōng)彙報(bào×™)。要(yào)加強政策解讀(dú)，強化(huà)正面宣傳，拓寬投訴舉報(♠↑↓bào)渠道(dào)，鼓勵群衆積極參與監督。加強案例"δ曝光(guāng)，用(yòng)好(hǎo)用(yòng)活正反兩方面典型，₽ ☆實現(xiàn)正向激勵和(hé)警示震懾作(zuò)λ÷<↓用(yòng)雙促進。要(yào)提高(gδ āo)公衆對(duì)藥品追溯碼的(de)認知(zhī)度，強調個(gè)人✘ε(rén)、企業(yè)和(hé)政府在維護醫(yī)保基金(jīn)、✔β>工(gōng)傷保險基金(jīn)安全，用(y©•>òng)藥安全和(hé)健康權益等方面中的(de)共同責任，倡導共建共享的>♥ ↓(de)社會(huì)治理(lǐ)模式。
特此通(tōng)知(zhī)。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局
人(rén)力資源社會(huì)保障部
國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康 ♦π委
國(guó)家(jiā)藥監局
2025年(nián)3月(yuè)12日(rì)